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卫生政策专家:提高疾控权力关键在于提高专业

来源:恒恒美食网  05-31/2020
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面对新冠疫情这场新中国成立以来,传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的重大突发公共卫生事件,以习近平同志为核心的党中央把异常艰巨的战“疫”使命扛在了肩上。

当前,中国政府和人民正处于疫后复工复产复学、振兴经济生活恢复常态的关键阶段。如何改革我国疾控体系、如何鼓励人才进入公共卫生领域、如何服务好“六稳”“六保”工作大局,成为社会关心的热门议题。澎湃新闻开辟“疫后策”专栏,对疫后中国的各项工作的开展提出建设性的建议。

下面的文章讲述了两位美国卫生政策专家的观点,他们分析了美国疾控系统在此次疫情应对中暴露出的问题并对中国疾控改革提出了建设性意见。

新冠肺炎疫情在美国的流行暴露出美国CDC的许多短板。

5月28日,耶鲁大学卫生政策与经济学副教授,美国中国卫生政策与管理学会会长陈希在接受澎湃新闻()采访时表示,在此次新冠肺炎疫情应对中,美国CDC从短期、中期和长期来看主要存在三大失误。

短期来看,疫情发生后,美国CDC做核酸检测的试纸存在缺陷,CDC没有采用更成熟的已经可以使用的试纸,德国当时的帮助也没有采纳,耽误了检查筛查的时间。

“很明显的对比是,美国和韩国几乎同时发现了第一例新冠肺炎病例,但是美国花了100天的时间,在人均的测试量上才达到韩国的水平,这反映出美国CDC在此次疫情应对中反应不足,并且固执的采用自己的标准,延误了时间。”陈希说。

中期来看,以往疫情发生后,比如猪流感,美国CDC都会出台一个全国性的指南,指导各州合适的时机重启经济。但这次美国新冠肺炎疫情确诊数量刚开始下跌,很多州就决定要经济重启,这次CDC是缺位的。

长期来看,美国CDC在缩减驻世界各地区的专员,比如美国CDC在中国的派驻专家以前有十几位,后来由临时雇员替代了,这就导致美国CDC伸向疫情前方的触角被慢慢斩断了,导致此次疫情发生后他们的反应非常迟钝。

“这是个很严重的问题,并且在此次疫情发生之前就有了。”陈希说,“当然这最根本的原因还是美国总统大量削减了公共卫生经费,才导致人员减缩。包括美国关于防范全球大流行病的全球卫生安全办公室也被解散了,这些都是一脉相承的。”

尽管美国CDC在此次应对疫情的过程中遭受到总统的干预,且因长期未经历过大的疫情暴露出危机意识缺乏等问题,但陈希认为,美国CDC的专业性也还有值得中国学习的地方。

美国佐治亚大学卫生政策与管理副教授陈茁在接受澎湃新闻采访时也认为,相比美国,中国CDC界定的权力还不够大,对地方行政部门的影响仅以技术指导的方式恐怕很难发挥实质作用。对于未来的改革,陈茁建议提高中国CDC的权力并且关键在于提高他们的专业化决策。

“美国CDC的沉沦,是要放在这届政府上去看待”

陈希说,美国因为长期以来没有出现过大的流行病,2003年SARS在中国暴发时,美国并没有受到影响,2009年猪流感也仅仅是在美国的五个州蔓延,CDC采取了果断方法疫情很快就控制住了,所以美国人包括CDC的员工和领导者的记忆里没有大的危机意识。

“美国CDC并不是一下子出现今天这种状态,由于距离上次疫情大流行时间太远,美国CDC的运作效率越来越低下,所以这次疫情把问题都显现了出来。”陈希说,但应对新冠肺炎疫情不力并不只是美国CDC的问题,而是在这届总统的滥用职权下,美国公共卫生体系出现了大的漏洞所导致的,CDC只是中间的一环。

曾担任美国国家安全委员会全球卫生安全和生物防御办公室高级主管的贝丝·卡梅伦5月13日在《华盛顿邮报》上发表文章称,2018年5月,特朗普解散了该办公室,白宫流行病应对团队负责人、美国国家安全委员会成员蒂莫西·齐默突然离职,这导致了美国如今对新冠病毒的准备不足。

2016年白宫设立全球卫生安全办公室,其职责是为在美国国内和世界各地可能出现的卫生紧急情况做准备。这个办公室如果还存在的话,会与联邦政府的部门和机构合作监测疫情,当疫情开始呈现不寻常或令人担忧的特征时,专家团队将向决策者发出警报。

“我觉得CDC的沉沦,是要放在这届政府上去看待。”陈希说。成立于1946年的美国CDC是国际上最重要的公共卫生组织之一,是疾病防控和突发公共卫生事件应对的核心部门和协调中心,拥有相当大的独立行动的权力。但在应对此次疫情过程中,美国总统的行政团队的确对CDC的决策产生了干预。

中国CDC改革应提高其专业话语权

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